SMA s dominantným oslabením dolných končatín (SMA-LED)
Autor: RNDr. Kristína Čurgali, PhD.
SMA s dominantným oslabením dolných končatín (SMA-LED) je pomaly postupujúca forma spinálnej svalovej atrofie, ktorá postihuje najmä svaly nôh.
Je to spôsobené zmenami buď v géne DYNC1H1 (často nazývaný SMA-LED typ 1) alebo v géne BICD2 (nazývaný SMA-LED typ 2). Oba gény poskytujú pokyny na výrobu proteínov, ktoré sú súčasťou komplexu dyneín-dynaktín, proteínového komplexu, ktorý sa podieľa na pohybe molekúl a iných materiálov v bunkách.
Znížením transportu molekúl sa predpokladá, že tieto mutácie zhoršujú rast a funkciu motorických neurónov, čo v konečnom dôsledku vedie k ichneuronálnej degenerácii. Mutácie BICD2 tiež ovplyvňujú štruktúru Golgiho aparátu - distribučného a dopravného centra bunkových proteínov a mastných molekúl - čo môže ďalej prispievať k smrti motorických neurónov.
Stále však zostáva nejasné, prečo tento stav primárne ovplyvňuje motorické neuróny ovládajúce svaly nôh.
SMA-LED sa vyznačuje pomaly postupujúcou svalovou slabosťou a atrofiou svalov nôh, ktoré sa zvyčajne prejavia v detstve alebo v ranom detstve. Približne u jednej štvrtiny postihnutých jedincov sa však symptómy prejavia až v dospelosti.
Ochorenie najťažšie postihuje kvadricepsy alebo veľké svaly stehien, čo spochybňuje schopnosť dieťaťa vstať zo sedu, chodiť a/alebo vyliezť po schodoch. Niektorí pacienti môžu mať slabosť aj vo svaloch horných končatín. Môžu sa tiež vyvinúť deformácie a stuhnutosť kĺbov.
Väčšina ľudí s SMA-LED má normálnu životnosť. Niektorí môžu potrebovať podporu, ako sú ortézy alebo invalidný vozík, aby sa mohli aktívne pohybovať.
V súčasnosti neexistuje žiadna chorobu modifikujúca liečba SMA-LED. Manažment ochorenia sa zameriava na zmiernenie nepohodlia pacientov a na udržanie alebo zlepšenie kvality ich života.
Spracované podľa: https://smanewstoday.com/other-types-of-sma/, Marta Figueiredo, PhD.